Как получить полис ОМС и медицинскую помощь в период самоизоляции

Как получить полис ОМС и медицинскую помощь в период самоизоляции

Пандемия внесла в нашу обычную жизнь много изменений. И это касается не только бытовых вопросов, но и изменений в работе различных организаций и оказания различных услуг.


Так, что касается системы обязательного медицинского страхования, то срок действия бланков временных свидетельств, выданных при оформлении полиса ОМС, продлен до конца года. Изменение вступило в силу согласно постановлению Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».


Напомним, что временное свидетельство – это документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая. Оно выдается в день обращения на период оформления полиса ОМС.
Ранее временное свидетельство заменяло полис ОМС в течение 45 рабочих дней (до выдачи постоянного). Теперь до конца календарного года.
Временное свидетельство оформляется для новорождённых, а также при утере или порче постоянного полиса, при смене личных данных, при переоформлении старого полиса на документ нового образца.
Если у вас нет по каким-либо причинам полиса ОМС или временного свидетельства, то страховая медицинская организация информирует, что мы продолжаем свою деятельность в период самоизоляции в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 года «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением коронавирусной инфекции». График работы некоторых офисов компании изменен, просим обращать внимание на это перед посещением.


Помните! Временное свидетельство, как и постоянный полис обязательного медицинского страхования дает право на необходимую медицинская помощь в полном объеме.


Что касается изменений в сфере здравоохранения, то сейчас основная задача — это предотвратить эпидемию и сделать все возможное, чтобы коронавирус не распространялся.
В связи с этим принято ряд мер по оказанию медицинской помощи.


Как получить полис ОМС и медицинскую помощь в период самоизоляции

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 432

«Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией»:

  • приостанавливается проведение профилактических мероприятий в части диспансеризации;

  • получение медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в плановой форме и назначение отдельных инструментальных и лабораторных исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы) осуществляются по направлению врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в медицинской организации, выбранной гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи, или по направлению, выданному органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;

  • медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ) оказывается в полном объеме;

  • оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной форме при острых респираторных вирусных заболеваниях, гриппе, пневмонии, новой коронавирусной инфекции, а также медицинской помощи пациентам, нуждающимся в респираторной экстракорпоральной мембранной оксигенации, осуществляется с учетом потребностей застрахованных лиц.


Согласно Приложению № 14 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья  обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот.

Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение:

а) приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей - приема (осмотра) врачом-педиатром); 

б) бесконтактной термометрии;

в) пульсоксиметрии;

г) при наличии медицинских показаний:

обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких;

лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (допускается применение экспресс-тестов).

С 01.06.2020 года  постепенно смягчаются меры безопасности в связи с пандемией и возобновляется оказания плановой медицинской помощи, что предполагает восстановление нормальной работы медиков в сфере оказания как первичной медпомощи, так и специализированной, в том числе высокотехнологичной.

Что касается иммунопрофилактики, то Министерство здравоохранения приостанавливает плановую вакцинацию среди взрослых россиян из-за распространения коронавируса.

Такое решение было принято в связи с тем, что эпидемия COVID-19 и так дает большую нагрузку на иммунитет. Вирусы выходят на первое место по угрозам для здоровья населения, поэтому важнейшим этапом профилактики коронавируса будет вакцина от него, над которой сейчас работают ученые. Решения по национальному календарю прививок примут уже при подготовке препарата от COVID-19, а решение о приостановке вакцинации детей будут принимать региональные власти.


В страховую компанию продолжают поступать обращения застрахованных лиц. Спектр вопросов разнообразен, но большая часть касается сроков и объема оказания медицинской помощи, подробной информации относительно высокотехнологичных исследований, перечня медицинских услуг и лекарственных препаратов, предоставляемых бесплатно по ОМС.


Режим самоизоляции ограничил общение страховых представителей с гражданами в формате встреч. Однако непрерывное взаимодействие с застрахованными и защита их прав, и законных интересов в обязательном медицинском страховании – приоритетное направление деятельности ООО «СМК РЕСО-Мед».


Обращения принимаются круглосуточно по телефону бесплатного контакт-центра 8-800-200- 92-04 (звонок с мобильного *208), а также на сайте, в разделе обратная связь: https://reso-med.com/feedback/


Страховые представители 1-го, 2-го и 3-го уровней каждый по своей компетенции отвечают застрахованным в письменном виде или консультируют по телефону в режиме реального времени, продолжая свою работу несмотря на изменившиеся условия.


Сроки ожидания ответа застрахованными не превышены и полностью соответствуют регламенту. В сложившейся ситуации формат дистанционного общения оказался очень удобным для застрахованных, которым необходимо соблюдать меры предосторожности и не покидать дом без острой необходимости.


Берегите себя и своих близких!


Вернуться к списку »

Дата изменения: 07.07.2020 16:51:32