Как получить полис ОМС и медицинскую помощь в период пандемии коронавируса
Пандемия внесла в нашу обычную жизнь много изменений. И это касается не только бытовых вопросов, но и изменений в работе различных организаций и оказания различных услуг.
Так, что касается системы обязательного медицинского страхования, то срок действия бланков временных свидетельств, выданных при оформлении полиса ОМС, продлен до конца года. Изменение вступило в силу согласно постановлению Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».
Напомним, что временное свидетельство – это документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая. Оно выдается в день обращения на период оформления полиса ОМС. Подробнее
Замена страховой компании.
У застрахованного лица есть ряд прав в системе ОМС. Одним из них является возможность замены страховой медицинской организации (СМО).
Согласно статье 16 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гражданин может поменять страховую компанию 1 раз в год либо чаще в случае смены места жительства или прекращения деятельности его текущей страховой компании.
ПодробнееВсегда ли бесплатна стоматологическая помощь
Бытует мнение, что лечение у стоматолога всегда платно для гражданина. На самом деле существуют четкие обязательства государства перед гражданами в области охраны здоровья, в том числе и по оказанию стоматологической помощи. Стоит отметить, что бесплатная медицинская стоматологическая помощь доступна абсолютно каждому россиянину, и нет разницы в том, какая страховая компания, выдала ему полис. Подробнее
Информирование застрахованных об оказанных услугах и их стоимости
Согласно п.231 "Правил обязательного медицинского страхования», утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н, страховая медицинская организация осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечивает информирование застрахованных лиц и их законных представителей. Подробнее
Медицинский полис нового образца
В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС) на сегодняшний день можно оформить на всей территории Российской Федерации. Подробнее
Как узнать номер полиса ОМС
Для записи на прием, посещения врача или при заполнении документов требуется указать номер полиса ОМС. В случае отсутствия данного документа, узнать необходимую информацию можно несколькими способами:
-
Связаться со страховой компанией и пройти аутентификацию.
-
Через специальные интернет-сервисы – наиболее удобный и быстрый способ найти нужную информацию.
Как восстановить полис ОМС?
Что делать, если потерян полис ОМС, который подтверждает право застрахованного на оказание ему бесплатной медпомощи в медицинских организациях? Прежде всего, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Подробнее
Срок действия полиса ОМС
Для создания единой базы данных, которая значительно упрощает обслуживание застрахованных лиц в медицинских учреждениях не по месту проживания, с 2011 года реализуется переход на единую форму полиса нового образца. Современный полис – это именной документ с высокой степенью защиты и наличием штрих-кода, по которому можно получить доступ ко всей информации о владельце, хранящейся в электронном виде. Для граждан Российской Федерации срок действия полиса обязательного медицинского страхования единого образца неограничен. Подробнее
Как поменять полис ОМС при смене фамилии?
Современное свидетельство ОМС (полис единого образца ОМС) является бессрочным документом, которые не требуют выдачи нового при смене рабочего места, приобретении статуса безработного или переезде в другой регион страны. Однако предусмотрены случаи, при которых потребуется замена существующих документов и один из них – это изменение паспортных данных. Подробнее
Куда жаловаться на врача?
Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу (УЗИ, МРТ), чтобы получить ее "прямо сейчас". Подробнее
Просят оплатить медицинскую помощь?
При обращении в медицинскую организацию, работающую в системе обязательного медицинского страхования, пациента должно насторожить назначение врачом медицинской услуги на платной основе. Поводом обратиться за разъяснением к лечащему врачу, администрацию медицинского учреждения или страховую компанию, выдавшую полис ОМС, может быть предложение оплатить. Подробнее
Сроки оказания медицинской помощи
У граждан есть достаточно широкий круг прав в системе ОМС, но не все о них знают и начинают интересоваться только когда возникают проблемы со здоровьем. Одной их причин частых жалоб в страховую компанию является длительное ожидание оказания медицинской помощи, несоблюдение сроков предоставления медицинских услуг. Подробнее
Медицинская помощь за пределами домашнего региона
Основание: Статья 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» - застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Подробнее