Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца.
Введение единого полиса было обусловлено большим количеством его разновидностей по всей стране. Выдача полиса ОМС единого образца длится уже на протяжении 8 лет и с момента принятия нового закона, и введением полиса ОМС единого образца, начала работать система взаиморасчетов между субъектами РФ по оплате медицинской помощи, полученной застрахованным гражданами за пределами региона страхования. Менять полисы старого образца на новые в срочном порядке не требуется, однако рекомендуем это сделать. Также, желательно осуществить проверку его актуальности, позвонив в свою страховую компанию или при помощи сервиса проверки полиса на сайте страховой или территориального фонда.
Для получения полиса ОМС единого образца Вы можете лично или через своего представителя обратиться в ближайший пункт выдачи полисов ООО «СМК РЕСО-Мед» в Вашем регионе.
Чтобы оформить полис ОМС на ребенка, обратитесь в пункт выдачи полисов нашей страховой компании. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность законного представителя, свидетельство о рождении и СНИЛС ребенка (до 14 лет при наличии). В этот же день вам выдадут временное свидетельство (ВС), которое является документом, подтверждающим оформление полиса и дает право на получение бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая. По истечению действия ВС (45 рабочих дней) вы получите полис единого образца.
Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- СНИЛС (при наличии).
Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС (Белоруссия, Армения, Казахстан, Киргизия):
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС;
- трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;
- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС;
- документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
С 1 января 2011г. вступил в силу Федеральный закон № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.«Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», предоставляющий иностранным гражданам, постоянно и временно проживающим в Российской Федерации, право на обязательное медицинское страхование и, как следствие, право на получение полиса ОМС.
Если на ребенка оформлены соответствующие документы, то обратитесь в любой из наших пунктов выдачи полисов для подачи заявления о выборе страховой медицинской организации.
При себе необходимо иметь:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя;
- свидетельство о рождении;
- разрешение на временное проживание или вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
В случае изменения фамилии, имени, отчества, изменения даты рождения, места рождения, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, осуществляется переоформление полиса по заявлению застрахованного лица при предъявлении документов, подтверждающих изменения (п. 60, 61 Правил обязательного медицинского страхования № 108н от 28.02.2019). Обратитесь в один из пунктов выдачи полисов нашей компании для переоформления полиса.
В случае если полис ОМС в форме пластиковой карты, тогда полис ОМС менять нужно, так как по достижению возраста 14 лет на оборотной стороне полиса должна быть подпись и фото застрахованного.
В соответствии с законодательством, застрахованный по ОМС гражданин, имеет право на смену страховой компании и для того, чтобы документ не выпускать заново, электронный полис ОМС позволяет записать информацию о вновь выбранной страховой медицинской организации.
PIN-код понадобится в подтверждение того, что информация вводится с согласия владельца полиса.
PUK-код необходим для того, чтобы снять ошибку, возникающую в случае трижды неправильно введённого PIN-кода.
При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен, тем не менее, полис ОМС не прекратит свое действие вплоть до момента, когда потребуется внести изменения.
Согласно ст 49.1 326-ФЗ действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. Заявление о сдаче (утрате) полиса подается в письменной форме с предъявлением следующих документов: 1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); 2) СНИЛС; 3) полис (представляется только при сдаче полиса). |
Для того что бы прикрепиться необходимо:
1. Выберите поликлинику из числа медицинских организаций, учавствующих в системе ОМС.
2. Лично или через представителя обратитесь в поликлинику и напишите заявление на прикрепление.
3. При подаче заявления о прикреплении, поликлиника принявшая заявление осуществляет проверку сведений, указанных в заявлении. После завершения проверки поликлиника, принявшая заявление, извещает гражданина о прикреплении.
4. После прикрепления Вы получаете возможность записи на прием к врачу в электронном виде.
5. В случае, если Вы меняете поликлинику, то Вам не нужно открепляться от предыдущей, выбранная Вами поликлиника сама запросит вашу медицинскую документацию.
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта часткового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации с указанием причины замены лечащего врача.
Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбора пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 г №407н.
Следует знать, что право выбора медицинского учреждения закреплено законодательно. В соответствии со статьей 21 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключение случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Выбрать и прикрепиться Вы можете только к одной поликлинике, работающей в ситеме обязательного медицинского страхования.
Порядком выбора гражданином медицинской организации утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н.
Но если вы сменили место жительства на другой регион, то в течение месяца вы обязаны обратиться в свою страховую медицинскую организацию или осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства при отсутствии страховой медицинской организации, в которой ранее вы были застрахованы (ст.16 326-ФЗ).