Законодательством РФ (ст.3 38 и ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») установлены обязанности Страховой медицинской организации (СМО) по информированию застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи (сведения, составляющие врачебную тайну) и одновременно по обеспечению конфиденциальности и сохранности указанных сведений.
К сведениям, составляющим врачебную тайну, разглашение которых не допускается, в том числе после смерти гражданина, относятся (ч. 1, 2 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»):
- сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
- сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина;
- иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.
Организация (СМО) обязана соблюдать врачебную тайну во всех случаях, пока застрахованный гражданин или его законный представитель не дали письменное согласие на передачу этих сведений другим лицам (п. 4 ч. 1 ст. 79, ч. 3 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Следует отметить, что законными представителями несовершеннолетних являются родители, опекуны, попечители, усыновители (ст.26 Гражданского кодекса РФ). Представлять интересы совершеннолетних дееспособных граждан могут они сами, либо третье лицо по доверенности (ст. 185 Гражданского кодекса РФ).
Требования к доверенности или иному документу (письменное согласие застрахованного лица), подтверждающему полномочия этого представителя определены ст. 9, 10, Федерального закона «О Персональных данных» №152-ФЗ. Согласно Закону предоставление специальных категорий персональных данных, в т.ч., о состоянии здоровья, допускается с письменного согласия субъекта таких данных. Согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности: фамилию, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя; перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно (ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Страховая медицинская организация может сообщить сведения, составляющие врачебную тайну по письменному запросу непосредственно застрахованного лица либо его законного представителя при наличии оформленного письменного согласия застрахованного лица. В случае, если гражданином при жизни не была оформлена доверенность на представительство (письменное согласие), в том числе, на получение информации о состоянии его здоровья (сведения, составляющие врачебную тайну), ознакомиться с указанными сведениями, в т.ч. с экспертизой качества оказанной медицинской помощи, возможно по запросу органов дознания, следствия, суда, прокуратуры.
