Информация о деятельности компании в сфере ОМС

ООО «СМК РЕСО-Мед» - одна из ведущих страховых медицинских организаций Российской Федерации. Компания начала свою деятельность в 1992 году.

Деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании лицензии ОС №0879-01 от 29.08.2019 г. (регистрационный № 0879 выдан Центральным банком Российской Федерации).

Оплаченный Уставный капитал Компании составляет 306 млн. руб., что соответствует требованиям действующего законодательства Российской Федерации к размеру уставного капитала и обеспечивает ее финансовую устойчивость и поступательное развитие на рынке ОМС.

Компания входит в Группу РЕСО, являющуюся одним из лидеров на рынке страхования в Российской Федерации.
ООО «СМК РЕСО-Мед» является членом Всероссийского союза страховщиков (ВСС) с 17 мая 2017 года.
Полномочия по контролю и надзору за страховой деятельностью компании осуществляет Центральный банк Российской Федерации (ЦБ РФ) https://www.cbr.ru/ , единый круглосуточный коммуникационный центр 8 800 300 3000 или 300 с мобильных телефонов.

Опыт работы

1 октября 2018 года осуществлена государственная регистрация реорганизации в форме присоединения АО "МСК" Уралсиб" к ООО "СМК РЕСО-Мед". 29 апреля 2020 года завершился процесс присоединения лидера обязательного медицинского страхования в Красноярском крае и Республике Хакасия - АО МСО "Надежда". 3 августа 2023 года страховая медицинская организация ООО "МСК "МЕДСТРАХ" присоединилась к ООО "СМК РЕСО-Мед". Консолидированная компания работает на рынке обязательного медицинского страхования (ОМС) под единым брендом - ООО «СМК РЕСО-Мед».  Компания гарантирует исполнение всех взятых на себя обязательств по оплате оказанной медицинской помощи, защите прав застрахованных на получение качественной и своевременной медицинской помощи.

ООО «СМК РЕСО-Мед» Нижегородский филиал прекратил свою деятельность с 30.07.2021 года на территории Нижегородской области.

ООО «СМК РЕСО-Мед» Тверской филиал прекратил свою деятельность с 01.01.2022 года на территории Тверской области в соответствии с частью 7 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

На 01.12.2024 г. под страховой защитой компании находятся 13 186 663 человека, а офисы представлены в 14 регионах Российской Федерации. 

Компания находится в договорных отношениях на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС и успешно взаимодействует с более чем 2000 медицинскими организациями, в том числе с ведущими научными медицинскими центрами России.

Высокая конкурентоспособность ООО «СМК РЕСО-Мед» на страховом рынке

РЕСО-Мед занимает 5-е место среди всех страховых медицинских компаний Российской Федерации по количеству застрахованных - свыше 13 млн человек. Более 30 лет успешной деятельности в системе обязательного медицинского страхования. Филиальная сеть компании представлена в 14 регионах страны и 800 офисами. Успешно взаимодействует с более чем 2000 медицинскими организациями, в том числе с ведущими научными медицинскими центрами. Врачи-эксперты высшей категории контролируют качество, условия и сроки предоставления медпомощи застрахованным, проводя экспертизы в плановом порядке и по обращениям граждан. Более 640 страховых представителей оказывают информационное сопровождение застрахованным на всех этапах лечения.

Коллектив компании — команда высококвалифицированных профессионалов, способных решать самые сложные задачи. Главная наша цель - гарантировать застрахованным лицам качественную, доступную, своевременную, бесплатную медицинскую помощь.

Приоритет деятельности компании - обеспечение прав застрахованных лиц. Взят курс на индивидуальную работу с застрахованным населением:

• круглосуточный, бесплатный Контакт-центр 8 800-200-92-04;
  
• различные каналы связи (обратная связь на официальном сайте, e-mail, мессенджеры, телефония, социальные сети);
  
• опыт успешного оперативного урегулирования конфликтных ситуаций в медицинских организациях;
  
• при необходимости проведение независимой экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) с привлечением высококвалифицированных врачей-экспертов, имеющих высшую категорию по клинической специальности или ученую степень;
  
• юридическое сопровождение исков застрахованных граждан в случае их рассмотрения в судебных органах.
  
• широкое использование современных информационных технологий, позволяющих быстро и эффективно проводить обработку информационных потоков в системе ОМС;
  
• высокая динамика развития.