Что важно знать о полисе ОМС
Полис ОМС дает право на получение бесплатной медицинской помощи. С 01.12.2022 года выдается выписка о полисе ОМС.
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) - документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и на территории страхования в объеме территориальной программы.
• Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении документа, удостоверяющего личность застрахованного лица или свидетельства о рождения.
• С 1 декабря 2022 года выдается только выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код. Полис, выданный на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
• До совершеннолетия гражданина либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Совершеннолетний гражданин может подать заявление лично или через представителя.
• Гражданам Российской Федерации полис ОМС оформляется бессрочно, а иностранным гражданам - со сроком действия с возможностью продлить на следующий год (с 1 ноября текущего года), в соответствии с разрешающими документами
• Согласно ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на замену страховой компании один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или аннулирования компании. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации в субъекте Российской Федерации.
• Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 г. №108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" страховая компания может организовать выдачу полиса маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица, либо направить выписку о полисе ОМС электронно на указанный контакт, либо документ можно скачать на сайте компании, если вы подавали заявление в страховую компанию после 01.12.2022 г.
Когда нужно переоформить полис
В случае изменения персональных данных, продления срока или ошибки в полисе ОМС рекомендуем обратиться в офис страховой медицинской организации.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 г. №108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" переоформление полиса осуществляется:
• В случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения и пола застрахованного лица.
• При смене места жительства (региона проживания).
• При установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
• При необходимости продления действия полиса иностранным гражданам.
• В случае замены полиса старого образца.
Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя).
Кто имеет право на полис ОМС
|
Категория граждан
|
Оригиналы документов или их заверенные копии
|
|
1.Несовершеннолетние граждане РФ
|
- свидетельство о рождении (старше 14 лет - паспорт).
- СНИЛС (при наличии);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
|
|
2. Совершеннолетние граждане РФ, кроме военнослужащих
|
- документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС (при наличии).
|
|
3. Иностранные граждане, временно проживающие в РФ (РВП)
|
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- СНИЛС (при наличии).
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам также потребуется:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
|
|
4. Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ (ВНЖ)
|
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам также потребуется:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
|
|
5. Лица без гражданства, временно проживающие в РФ (РВП)
|
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- СНИЛС (при наличии).
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам также потребуется:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
|
|
6. Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ (ВНЖ)
|
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
|
|
7. Беженцы
|
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам также потребуется:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
|
|
8. Временно пребывающие в РФ трудящиеся иностранные граждане государств - членов ЕАЭС
|
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС (при наличии);
- трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;
- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
|
|
9. Члены коллегии Комиссии, должностные лица, сотрудники органов ЕАЭС, находящиеся на территории Российской Федерации
|
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС (при наличии);
- документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
|
|
При оформлении полисана другое лицо дополнительно потребуется:
- документ, удостоверяющий личность представителя;
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица (нотариально заверять не требуется).
При оформлении полиса на несовершеннолетнего потребуется доверенность от законного представителя.
|
Способы подачи заявления на полис ОМС
-
Обратиться лично или через своего представителя в офис страховой медицинской организации.
-
Обратиться лично в Многофункциональный центр (МФЦ). Уточните заранее, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу в вашем населенном пункте.
-
Онлайн посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ).
Этапы оформления полиса ОМС в офисе компании
1. Обратитесь с оригиналами документов или их заверенными копиями в офис компании.
2. В офисе компании подайте заявление (заполняется сотрудником компании).
3. Получите выписку о полисе ОМС.
Военнослужащие и приравненные к ним
Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС.
Согласно ст. 49.1 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сообщить о необходимости приостановления действия их полиса, а также сдать полис на материальном носителе (при наличии) или сообщить о его утрате, подав заявление лично или через своего представителя в любую страховую медицинскую организацию, территориальный фонд или на портале Госуслуг.
С заявлением о сдаче (утрате) полиса на материальном носителе или о приостановлении действия полиса предъявляются следующие документы:
-
документ, удостоверяющий личность;
-
СНИЛС (при наличии);
-
полис на материальном носителе (представляется только при сдаче полиса).
Представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность и доверенность.
Формы заявлений и доверенностей
1. Заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц
2. Заявление о приостановлении действия полиса обязательного медицинского страхования
3. Заявление о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования
4. Заявление о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе
5. Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
6. Запрос на предоставление выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе обязательного медицинского страхования
7. Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица (совершеннолетний)
8. Доверенность на представление интересов несовершеннолетнего гражданина
Что важно знать
о полисе ОМС
Полис ОМС дает право на получение бесплатной медицинской помощи.
С 01.12.2022 года выдается выписка о полисе ОМС
Подробнее
Когда нужно
переоформить полис
В случае изменения персональных данных, продления срока или ошибки в полисе ОМС рекомендуем обратиться в офис страховой медицинской организации.
Подробнее
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) - документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и на территории страхования в объеме территориальной программы.
- Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности идентификация застрахованных лиц может осуществляться при предъявлении застрахованным лицом или представителем (в том числе законным представителем) документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.
- После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя), в виде документа на материальном носителе в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Выписка о полисе содержит сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения), срок действия полиса, данные о страховой компании, а также штриховой код (графическая информация в кодированном виде).
- Полис, выданный ранее на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует. При переоформлении и (или) утрате полиса на бланке замена бланка, не производится.
- До совершеннолетия гражданина либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Совершеннолетний гражданин может подать заявление лично или через представителя.
- Гражданам Российской Федерации полис ОМС оформляется бессрочно, а иностранным гражданам - со сроком действия до конца года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий. Начиная с 1 ноября, иностранные граждане могут подать заявление на переоформление полиса ОМС на следующий календарный год.
- Согласно статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на замену страховой компании один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или аннулирования компании. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации в субъекте Российской Федерации.
- Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 г. №108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" страховая компания может организовать выдачу полиса маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица, либо направить выписку о полисе ОМС на указанный контакт, либо документ можно скачать на сайте компании, если вы подавали заявление в страховую компанию после 01.12.2022 г.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 г. №108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" переоформление полиса осуществляется:
- В случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения и пола застрахованного лица.
- При смене места жительства (региона проживания).
- При установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
- При необходимости продления действия полиса иностранным гражданам.
- В случае замены полиса старого образца.
Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя).
Кто имеет право на полис ОМС
Необходимые документы:
Потребуются оригиналы документов или их заверенные копии:
- документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС (при наличии).
- свидетельство о рождении (старше 14 лет — паспорт);
- СНИЛС (при наличии);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
3. Документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство)
4. СНИЛС (при наличии)
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам также потребуется:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам также потребуется:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- СНИЛС (при наличии).
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам также потребуется:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- СНИЛС (при наличии).
При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам также потребуется:
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС (при наличии);
- трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;
- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС (при наличии);
- документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
При оформлении полиса
на другое лицо дополнительно
потребуется:
До совершеннолетия гражданина либо до приобретения им дееспособности в полном объеме выбор страховой компании осуществляется родителем или другим законным представителем.
Совершеннолетний гражданин может подать заявление лично или через представителя.
Способы подачи заявления на полис ОМС
Обратиться лично или через своего представителя в офис
страховой медицинской организации.
ВЫБРАТЬ ОФИС
Обратиться лично в Многофункциональный центр (МФЦ).
Уточните заранее, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу
в вашем населенном пункте.
Онлайн посредством Единого портала государственных
и муниципальных услуг (ЕПГУ).
ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Этапы оформления полиса ОМС в офисе компании
1
Обратитесь с оригиналами
документов или их заверенными
копиями в офис компании.
2
В офисе компании подайте
заявление (заполняется
сотрудником компании).
3
Получите выписку
о полисе ОМС.
Военнослужащие и приравненные к ним
В случае призыва (поступления)
на военную службу
Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС.
Подробнее
С заявлением о сдаче (утрате) полиса на материальном носителе или о приостановлении действия полиса предъявляются следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС (при наличии);
- полис на материальном носителе (представляется только при сдаче полиса).
Представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность и доверенность.
Согласно ст. 49.1 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сообщить о необходимости приостановления действия их полиса, а также сдать полис на материальном носителе (при наличии) или сообщить о его утрате, подав заявление лично или через своего представителя в любую страховую медицинскую организацию, территориальный фонд или на портале Госуслуг.
Оформите полис ОМС и лечитесь бесплатно
на всей территории России!
