Москва

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Показатели деятельности компании «РЕСО-Мед».

1. Количество застрахованных по состоянию на 01.10.2017 г. - 90 491 человек.

2. Защита прав застрахованных в системе ОМС

Виды обращений Количество поступивших обращений за период с 01.01.17 по 31.07.17
Получено обращений от застрахованных 2993
Обращения за консультацией (разъяснением) 645
Жалобы 7
Признано жалоб обоснованными 1
Основные причины обращений с жалобами:
Организация работы ЛПУ 0
Взимание денежных средств 4
Качество медицинской помощи 3
Этика и деонтология медицинских работников 0

3. Досудебная и судебная защита застрахованных в системе ОМС

Показатели Досудебная защита (руб.) Судебная защита (руб.)
Спорные случаи, по которым застрахованные обращались в страховую компанию 1 0
Разрешено в пользу застрахованного 1 0
Возращено застрахованным денежных средств 3542 0

4. Экспертиза медицинской помощи специалистами страховой компании

Показатель Проведено медико-экономических экспертиз Количество выявленных нарушений Проведено экспертиз качества медицинской помощи Количество выявленных нарушений
При оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи 1553 426 5976 579
При оказании стационарной медицинской помощи 533 43 437 298
При оказании стационарно-замещающей медицинской помощи 366 21 147 37
При оказании скорой медицинской помощи 529 18 226 77
Всего: 2981 508 6786 991

5. Санкции по результатам экспертизы медицинской помощи

Наименование Значение
Сумма удержаний по итогам медико-экономической экспертизы 877,6 тыс. руб.
Сумма удержаний по итогам экспертизы качества 1538,4 тыс. руб.
Сумма удержаний по итогам контроля счетов 1133 тыс. руб.
Всего удержаний по итогам контроля качества 2581,3 тыс. руб.
Доля удержанных сумм от стоимости оказанной медицинской помощи 0,71 %
При оказании скорой медицинской помощи

6. Информирование граждан о правах в системе ОМС

  • Индивидуальное информирование включает подготовку информационных материалов, в том числе листовок, памяток, брошюр, предназначенных для застрахованных. Всего было распространено около 90004 тыс. информационных материалов.

7. Опрос застрахованных граждан с целью изучения общественного мнения по вопросам организации ОМС, здравоохранения и оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи.

С 01.01.2017г. по 31.07.2017г. всего было опрошено: 743 человек. Из них:

  • удовлетворено качеством медицинской помощи: 643 человек;
  • неудовлетворенно качеством медицинской помощи:8 человек;
  • затруднялись ответить: 2 человек;
  • больше удовлетворены, чем не удовлетворены: 74 человек;
  • удовлетворены не в полной мере: 16 человек.
Сведения о недействительных временных свидетельствах



Дата изменения: 06.04.2017 12:06:13

Личный кабинет для жителей Москвы